Żylaki kończyn dolnych

Żylaki kończyn dolnych

poszerzone żyły, pajączki naczyniowe, obrzęki, owrzodzenia

Żylaki problem medyczny i estetyczny

Ważna jest wczesna diagnostyka i regularne badania i skuteczne leczenie – farmakologiczne, kompresjoterapia, skleroterapia, małoinwazyjne zabiegi laserowe. Nie leczone prowadzą do obrzęków, owrzodzeń, a pacjent odczuwa dolegliwości bólowe. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest zakrzepica. Warto skonsultować się ze specjalistą, by dobrać najlepszą terapię.

Jak powstają żylaki

  • Żylaki kończyn dolnych powstają z powodu zaburzeń odpływu krwi żylnej z nóg w kierunku serca. Naczynia stają się przepełnione, zastawki niewydolne, a żyły  widoczne pod skórą.
  • W zdrowych żyłach kończyn dolnych znajdują się zastawki, które zapobiegają cofaniu się krwi. U osób z predyspozycją do żylaków zastawki te stają się niewydolne – nie domykają się prawidłowo.
  • Niewydolne zastawki pozwalają krwi cofać się w dół, co prowadzi do wstecznego przepływu i zwiększenia ciśnienia w żyłach powierzchownych.
  • Pod wpływem długotrwałego nadciśnienia żylnego ściany żył ulegają osłabieniu, rozszerzają się i tracą elastyczność, ściana ulega osłabieniu – powstają żylaki.

Układ żylny kończyn dolnych składa się z:

  • układu powierzchownego (np. żyła odpiszczelowa i odstrzałkowa)
  • układu głębokiego (towarzyszący tętnicom)
  • żył przeszywających (perforatorów) – łączących żyły powierzchowne z głębokimi

Krew z nóg musi płynąć wbrew sile grawitacji w kierunku serca. Pomagają w tym:

  • zastawki żylne – jednokierunkowe „klapki”, zapobiegające cofaniu się krwi
  • pompa mięśniowa – rytmiczne skurcze mięśni łydki i uda „wyciskają” krew w górę
  • podciśnienie w klatce piersiowej – powstające przy wdechu, zasysa krew ku górze

Czynniki ryzyka i objawy

Czynniki ryzyka powstawania żylaków

  • Predyspozycje genetyczne – skłonność dziedziczna
  • Płeć żeńska – wpływ hormonów (np. w ciąży)
  • Stojący lub siedzący tryb życia – brak ruchu utrudnia odpływ krwi
  • Wiek – starzenie się osłabia ściany żył
  • Otyłość – zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej utrudnia odpływ krwi z nóg
  • Ciąża – ucisk macicy na żyły miednicy i zmiany hormonalne

Skutki niewydolności żylnej i nieleczonych żylaków

  • Przewlekła niewydolność żylna (CVI)
  • Obrzęki, przebarwienia skóry (hemosyderyna)
  • Zmiany troficzne, stwardnienie skóry
  • Owrzodzenia żylne (zwykle w okolicy kostki przyśrodkowej)
  • Zakrzepica żył powierzchownych (zapalenie żyły z zakrzepem)
  • 1

    Pierwotna niewydolność zastawek żylnych

    W wyniku wrodzonej słabości ścian żył i/lub zastawek (np. kolagenu, elastyny) dochodzi do ich niedomykalności. Skutkuje to refluksem żylnym – krew cofa się w dół, zwłaszcza przy długim staniu lub siedzeniu.  Cofająca się krew zwiększa ciśnienie hydrostatyczne w żyłach powierzchownych.

  • 2

    Przewlekłe nadciśnienie żylne

    Stałe podwyższone ciśnienie powoduje rozciąganie ścian żył, które z czasem tracą elastyczność.  Żyły stają się poszerzone i wydłużone, przybierają charakterystyczny kręty przebieg.

  • 3

    Uszkodzenie żył przeszywających

    Jeśli dochodzi do niewydolności zastawek także w żyłach przeszywających, krew z głębokiego układu zaczyna cofać się do powierzchownego. Pogłębia to problem – powierzchowny układ żylny nie jest przystosowany do takiego ciśnienia.

  • 4

    Zmiany patologiczne w ścianie żylnej

    Zmniejszenie ilości elastyny i kolagenu typu I i III. Przerost mięśniówki gładkiej i procesy zapalne. Wzrost ekspresji metaloproteinaz (MMP), które degradują macierz zewnątrzkomórkową – to osłabia strukturę ściany żyły.

Nasi specjaliści