Żylaki i pajączki naczyniowe mogą powodować ból, uczucie ciężkości nóg i obrzęki nasilające się pod koniec dnia. Jedną z najskuteczniejszych metod ich usuwania pozostaje skleroterapia żylaków, czyli zabieg polegający na zamykaniu naczyń żylnych przy pomocy środka obliterującego. Procedura nie wymaga nacięć chirurgicznych ani hospitalizacji, a pacjent wraca do codziennych aktywności tego samego dnia. W artykule wyjaśniamy, ile kosztuje skleroterapia oraz jak wygląda przebieg zabiegu.
Czym jest skleroterapia i kiedy się ją stosuje?
Skleroterapia to małoinwazyjna procedura stosowana we flebologii i chirurgii naczyniowej. Polega na wprowadzeniu do światła żyły środka obliterującego – najczęściej w postaci pianki – który uszkadza śródbłonek naczynia i wywołuje kontrolowany proces zarastania. Z czasem leczone naczynie ulega zwłóknieniu i zostaje wchłonięte przez organizm, a skóra odzyskuje gładki, jednolity wygląd.
Zabieg znajduje zastosowanie zarówno na wczesnym etapie choroby żylnej, m.in. w leczeniu teleangiektazji i żył siatkowatych, jak i w wybranych przypadkach bardziej zaawansowanych żylaków.
Leczenie żylaków tą metodą przynosi szczególnie dobre rezultaty w przypadku zmian, które, ze względu na niewielki kaliber lub kręty przebieg, są trudne do leczenia innymi metodami. Pajączki naczyniowe i drobne żylaki siatkowate reagują na obliterację bardzo dobrze, a efekt kosmetyczny bywa widoczny już po kilku tygodniach.
Na czym polega skleroterapia piankowa?
W praktyce klinicznej najczęściej stosowaną formą zabiegu jest skleroterapia piankowa. Preparat obliterujący przed podaniem miesza się z gazem (najczęściej dwutlenkiem węgla lub mieszaniną dwutlenku węgla z tlenem) w odpowiedniej proporcji.
Powstała pianka ma większą powierzchnię kontaktu ze śródbłonkiem naczynia niż roztwór płynny, wypiera krew z żyły i działa skuteczniej.
Jak wygląda przebieg zabiegu skleroterapii?
Przebieg zabiegu skleroterapii można podzielić na trzy etapy.
1. Przygotowanie
Przed zabiegiem lekarz przeprowadza badanie USG Doppler kończyn dolnych, aby ocenić wydolność układu żylnego i precyzyjnie zlokalizować naczynia wymagające leczenia. Na tej podstawie planuje strategię obliteracji – kolejność nakłuć, rodzaj preparatu i jego stężenie. Pacjent powinien poinformować lekarza o przyjmowanych lekach, zwłaszcza antykoagulantach i preparatach hormonalnych.
2. Zabieg
Sam zabieg odbywa się w pozycji leżącej i trwa zazwyczaj od 15 do 45 minut – w zależności od liczby i rozległości leczonych naczyń. Lekarz ostrzykuje naczynia specjalnym preparatem, wprowadzając go bardzo cienką igłą o średnicy 0,3–0,5 mm.
3. Po zabiegu
Po zabiegu na leczoną kończynę zakładane są plasterki oraz pończocha uciskowa. Kompresja jest niezbędna, ponieważ dociska ściany leczonego naczynia do siebie i wspomaga proces obliteracji. Bezpośrednio po wyjściu z gabinetu pacjent nie powinien siadać ani się kłaść – zalecany jest co najmniej 30-minutowy spacer, który aktywuje pompę mięśniową łydki i zmniejsza ryzyko powikłań zakrzepowych.
Rekonwalescencja i zalecenia po skleroterapii
Rekonwalescencja po skleroterapii jest stosunkowo krótka, ale wymaga konsekwentnego przestrzegania kilku zasad. W dniu zabiegu pończochę uciskową można zdjąć dopiero w łóżku, a plasterki – odkleić.
Przez kolejne 2 tygodnie zaleca się codzienną kompresjoterapię – pończochę uciskową należy zakładać rano, przed wstaniem z łóżka. Poza tym pacjent powinien regularnie spacerować i unikać długiego siedzenia lub stania w jednej pozycji. Zakładanie nogi na nogę w tym okresie jest również niewskazane.
Przez okres rekonwalescencji obowiązuje lista ograniczeń. Po zabiegu należy unikać przede wszystkim:
- intensywnego wysiłku fizycznego;
- wysokich temperatur;
- opalania i korzystania z solariów;
- sauny;
- gorących pryszniców i kąpieli.
Większość pacjentów wraca do codziennych obowiązków już następnego dnia po zabiegu. Leczenie żylaków tą metodą odbywa się bez hospitalizacji i zwykle nie wymaga zwolnienia lekarskiego.
Jakie są efekty skleroterapii?
Bezpośrednio po sesji leczone naczynia mogą być bardziej widoczne niż przed procedurą – jest to normalna reakcja związana z procesem zapalnym w obrębie obliterowanej żyły i nie wpływa na efekty skleroterapii.
Pierwsze widoczne rezultaty pojawiają się zazwyczaj w ciągu kilku–kilkunastu dni. Pajączki naczyniowe stopniowo bledną, a żylaki stają się mniejsze i twardsze w dotyku, by z czasem zostać wchłonięte. Pełny efekt estetyczny oceniany jest po 3–6 miesiącach, ponieważ organizm potrzebuje czasu, by wchłonąć zamkniętą żyłę.
Należy mieć jednak świadomość, że choroba żylna ma charakter przewlekły. Skleroterapia zamyka konkretne, leczone naczynia, ale nie eliminuje predyspozycji genetycznych ani czynników ryzyka (np. wiek, praca stojąca, otyłość, ciąże).
Ile kosztuje skleroterapia?
Cena skleroterapii zależy od kilku czynników: rodzaju i rozległości zmian, liczby sesji potrzebnych do uzyskania pożądanego efektu oraz kosztu wstępnej diagnostyki. W prywatnych klinikach w Polsce jedna sesja echoskleroterapii kosztuje zazwyczaj od kilkuset do ok. 1000 zł, a do tego dochodzi konsultacja flebologiczna z badaniem USG Doppler.
Przykładowo w Klinice Amiro w Knurowie k. Gliwic ceny kształtują się następująco:
- echoskleroterapia – od 600 zł za sesję;
- konsultacja chirurga naczyniowego z badaniem USG Doppler – od 300 zł.
Na ostateczny koszt leczenia wpływa przede wszystkim liczba sesji – plan terapeutyczny lekarz przedstawia po wstępnej diagnostyce ultrasonograficznej.
Leczenie żylaków i pajączków w okolicy Gliwic
Jeśli szukasz pomocy w leczeniu żylaków lub pajączków w okolicach Gliwic, możesz skorzystać z konsultacji i zabiegów w Klinice Amiro w Knurowie. Na miejscu pacjenci mogą wykonać diagnostykę ultrasonograficzną żył kończyn dolnych oraz skleroterapię w trybie szpitala jednego dnia.
W Amiro zabieg skleroterapii wykonywany jest właśnie w formie piankowej (echoskleroterapia), pod kontrolą USG, co pozwala precyzyjnie monitorować rozprzestrzenianie się preparatu.
Zabiegi wykonuje dr n. med. Ireneusz Mazur, specjalista chirurgii naczyniowej, który prowadzi również badania USG Doppler. Klinika mieści się w Knurowie – co czyni ją wygodną alternatywą dla osób, które potrzebują flebologa w okolicy Gliwic i nie chcą czekać w kolejce. Placówka oferuje także inne metody leczenia żylaków, w tym laserowe zamykanie żył (EVLA) i miniflebektomię – lekarz dobierze metodę optymalną dla konkretnego pacjenta, a poszczególne techniki można ze sobą łączyć.
FAQ
1. Czy skleroterapia jest bolesna?
Nie, zabieg nie wymaga znieczulenia ogólnego ani miejscowego. Igła stosowana podczas skleroterapii ma średnicę zaledwie 0,3–0,5 mm, a ukłucie jest – według pacjentów – bardzo słabo odczuwalne. W momencie podania preparatu może pojawić się krótkotrwałe uczucie ciepła wewnątrz naczynia.
2. Ile sesji skleroterapii potrzeba, żeby pozbyć się żylaków?
Liczba sesji jest indywidualna i zależy od rozległości zmian. Drobne pajączki naczyniowe wymagają najczęściej 1–2 sesji, natomiast rozleglejsze żylaki mogą wymagać kilku zabiegów wykonywanych w odstępach kilkutygodniowych. Lekarz ustala plan leczenia po wstępnej diagnostyce USG.
3. Jak długo utrzymują się efekty skleroterapii?
Leczone naczynie po prawidłowo przeprowadzonym zabiegu nie otwiera się ponownie – efekt w obrębie zamkniętej żyły jest trwały. Choroba żylna ma jednak charakter przewlekły, dlatego nowe żylaki mogą pojawić się w innych miejscach po kilku latach. Regularna profilaktyka i kontrole flebologiczne pomagają opóźnić nawroty.
4. Czy po skleroterapii można od razu chodzić?
Tak, spacer jest wręcz wymagany bezpośrednio po zabiegu. Przez kolejne 2 tygodnie wskazane są regularne spacery i unikanie długiego siedzenia lub stania.
5. Kiedy nie można wykonać skleroterapii?
Przeciwwskazania obejmują m.in. ostrą zakrzepicę żył głębokich, ciążę i okres karmienia piersią, udokumentowaną alergię na preparat obliterujący oraz ciężką niewydolność serca. Ostateczną kwalifikację do zabiegu przeprowadza lekarz podczas konsultacji z badaniem USG Doppler.
Źródła:
- De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T et al. Editor’s Choice – European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022 Feb;63(2):184–267. DOI: 10.1016/j.ejvs.2021.12.024