Operacja stulejki – przebieg zabiegu, rekonwalescencja i cena

Czym jest stulejka i kiedy wymaga leczenia?

Stulejka (łac. phimosis) polega na zwężeniu napletka, czyli fałdu skóry pokrywającego żołądź prącia, które uniemożliwia jego swobodne odprowadzenie. Stulejka u dorosłych może wynikać z przewlekłych stanów zapalnych, blizn po mikrourazach lub zmian skórnych (np. liszaja twardzinowego).

U dzieci sytuacja wygląda inaczej – fizjologiczna stulejka jest normą u niemowląt i zwykle ustępuje samoistnie do 3.–5. roku życia, a niekiedy później.

Objawy stulejki i metody leczenia zależą od nasilenia zwężenia. Przy łagodnej stulejce lekarz może zaproponować regularne ćwiczenia rozciągające napletek w połączeniu z kremem z kortykosteroidem. Terapia trwa zazwyczaj 4–8 tygodni i bywa skuteczna, zwłaszcza u dzieci. Jeśli jednak napletek pozostaje ciasny, współżycie jest bolesne lub pojawiają się nawracające zapalenia żołędzi – wskazana jest operacja.

Przebieg operacji stulejki krok po kroku

Przed operacją stulejki potrzebna jest konsultacja urologiczna i podstawowe badania laboratoryjne.

Zabieg obrzezania zwykle przeprowadza się w trybie ambulatoryjnym, czyli w ramach tzw. chirurgii jednego dnia. Oznacza to, że pacjent wraca do domu tego samego dnia. Operacja trwa najczęściej 30–60 minut i może odbywać się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Rodzaj znieczulenia urolog ustala wspólnie z pacjentem.

Przebieg operacji zależy od wybranej techniki. Chirurg może wykonać obrzezanie całkowite, czyli usuwa cały napletek, albo obrzezanie częściowe, przy którym pozostawia fragment skóry. Nadmiar napletka usuwany jest skalpelem, laserem lub z użyciem zszywek chirurgicznych. Następnie ranę zszywa się, stosując szwy wchłanialne, które zwykle rozpuszczają się samoistnie po około 2–3 tygodniach.

Rekonwalescencja po operacji stulejki – czego się spodziewać?

Rekonwalescencja po operacji stulejki trwa zazwyczaj 2–3 tygodnie, choć pełny powrót do wszystkich aktywności może zająć do 6 tygodni. W pierwszych dniach po zabiegu pacjenci mogą odczuwać ból i obrzęk – jest to jednak normalna reakcja organizmu. W przypadku nasilających się dolegliwości należy skonsultować się z lekarzem.

W okresie gojenia pamiętaj o kilku zasadach:

• myj ranę codziennie czystą wodą, unikaj drażniących środków myjących;
• noś luźną bieliznę bawełnianą, żeby nie uciskać rany;
• unikaj wysiłku fizycznego przez ok. 2 tygodnie;
• wstrzymaj się od współżycia przez 4–6 tygodni – tyle zajmuje pełne zagojenie tkanek;
• zgłoś się do lekarza, jeśli rana silnie krwawi, pojawi się gorączka lub wydzielina o nieprzyjemnym zapachu.

Szwy wchłanialne nie wymagają wizyty w celu usunięcia. Efekt ocenisz po pełnym zagojeniu, czyli po ok. 3 tygodniach od zabiegu.

Stulejka u dzieci – kiedy operować?

Fizjologiczna stulejka u niemowląt i małych dzieci jest zjawiskiem prawidłowym – napletek stopniowo się rozluźnia wraz z wiekiem. Wielu rodziców zastanawia się, w którym momencie przestać czekać i zdecydować się na zabieg. Wskazania do operacji pojawiają się, gdy:

• napletek pozostaje ciasny po 5.–6. roku życia mimo prób leczenia zachowawczego;
• występują nawracające zapalenia żołędzi lub infekcje układu moczowego;
• dziecko ma trudności z oddawaniem moczu (napletek „balonuje” się podczas mikcji);
• pojawiły się blizny lub zrosty uniemożliwiające odprowadzenie napletka.

U dzieci zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Decyzję o operacji podejmuje urolog po dokładnej ocenie klinicznej i rozmowie z rodzicami. Warto pamiętać, że w przypadku stulejki u dzieci nie zawsze konieczna jest szybka operacja. Decyzja o leczeniu zależy m.in. od wieku dziecka, nasilenia objawów i tego, czy napletek stopniowo zaczyna się odprowadzać. Dlatego każdy przypadek wymaga indywidualnej oceny lekarza.

Ile kosztuje operacja stulejki i gdzie ją wykonać?

Cena operacji stulejki w prywatnej klinice zależy od zakresu zabiegu, rodzaju znieczulenia i ewentualnych badań dodatkowych. Na NFZ zabieg jest dostępny, ale wiąże się z dłuższym czasem oczekiwania. W prywatnych placówkach termin ustalasz bezpośrednio z urologiem – zwykle w ciągu kilku tygodni od konsultacji.

W ofercie Kliniki Amiro w Knurowie k. Gliwic operację stulejki wykonuje urolog w ramach szpitala jednego dnia. W cenniku znajdziesz go pod nazwą „obrzezanie” – tak medycznie określa się usunięcie lub plastykę napletka, niezależnie od tego, czy powodem jest stulejka, czy inne wskazanie. Obrzezanie w okolicach Gliwic to koszt zaczynający się od 2000 zł – kwota obejmuje sam zabieg chirurgiczny wraz z opieką pooperacyjną. Konsultacja urologiczna przed operacją (350 zł) i badania laboratoryjne rozliczane są osobno.